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08-05
2024
近日,尧柏集团蒲城产业园柏安公司外加剂项目成功试产,尧柏蒲城循环经济产业园(以下简称尧柏蒲城产业园)年产120万吨矿物外加剂和年产30万吨水泥混凝土外加剂项目郑重进入调试阶段;紧接着蒲城产业园新材公司首车矿物外加剂产品顺利销售出厂,自此新材料产品郑重进入尧柏集团产品营销售卖目录。这标志着尧柏集团在固废资源综合利用领域迈上了新的台阶,也揭开了尧柏集团绿色发展的新篇章。
尧柏蒲城循环经济产业园项目是结合国家建设资源节约型、环境友好型社会在环保方面提出的新要求,考虑蒲城县当地电厂及渭北工业园区煤化工固体废弃物消纳的真实的情况,以及新型建筑材料的发展的新趋势等投资筹建的固废资源处置项目,2019年该项目被国家工信部评定为全国资源综合利用示范基地。
项目自2018年12月21日开工筹建至今,在当地政府和尧柏集团内部各方的支持和帮助下,今年5月底新材公司已建成一座全球最大的粉煤灰钢板储库并投入到正常的使用中(10万吨),剩余两座10万吨粉煤灰储库计划于近期建成使用。项目筹建伊始,就将“建精品工程、树立行业标杆”作为初衷。建设过程中,全体员工始终坚守初衷,坚决将工程安全、工程质量放在首位;无论遇到任何困难,全体员工都只争朝夕、全力以赴争取项目早竣工、早投产、早见效。
为确保按时完成工期及试产任务,蒲城产业园从组织机构、物资储备、安全管控、工艺指标、后勤保障等方面做足了准备,并及时与苏州中材生产调试领导小组对接,积极地推进各项工作有效有序开展。经过一路稳扎稳打,5月10日上午,新材公司3#磨机联动带负荷正式试机,标志着新材公司郑重进入带负荷试机的实践论证阶段。试机当天,随着磨机运转设备隆隆作响,磨机系统按量30%加入钢球(55.5吨),原料由原灰库到粉煤灰仓进入磨机磨细进入成品库储存,至5月11日上午8时22分完成12小时连续运转,转入下阶段调试运行;5月30日20时,柏安公司水泥助磨剂项目运行,正式投产;5月31日14时整,10吨减水剂母液试生产成功……
今年春节前夕,一场突如其来的新冠肺炎疫情打乱项目推进计划。面对疫情,尧柏蒲城产业园项目全体员工迎难而上、真抓实干,以最有力的作为、最快的速度排除疫情对项目建设的不利影响。
据一位项目管理人员回忆说:“项目实施工程人员大多都是外省人,根据政府要求,省外复工人员一定隔离14天才能上岗,疫情防控给人员返工带来了极大的困难。”为了尽可能降低疫情对项目建设的影响,项目部人员主动克服困难,积极安排返工人员进行3项检测(核酸、CT、血常规检测),并全力与政府沟通协调,严格落实测温、消毒、排查等措施,最终形成“边施工边隔离”的管理模式,为推进项目整体建设提供了坚实保障。
人员的问题刚刚解决,新的困难又接踵而来。“多地的合作厂家暂未复工,各项设备供应紧张,我们只可以想尽办法解决。”蒲城产业园总经理程雪峰说。面对困难,各参建单位积极采取多种措施,全力保障项目所需;项目部全体干部员工心往一处想、劲往一处使,努力拧成一股绳,全面发挥尧柏“能吃苦、敢奉献、讲团结”的精神,以最快的速度推动项目建设。在调试准备时期,项目部几乎人人都保持着日行4万步的记录,一边做好生产配送工作,一边提前规划试产前准备工作,在工地上热情参加基建工作,认真熟悉设备、系统与材料验收;配合设备维护和储存罐、管道试水等。
与此同时,蒲城产业园班子成员率先垂范,身先士卒,主动放弃假期休息时间,全力协调各子项目之间的进度,在设备调试和生产组织当中事事亲为作表率,带领新进人员学技术抓生产保运行,夜以继日地抓进度抓安装保质量,最终确保了水泥助磨剂及混凝土外加剂的顺利试产。
项目开工建设以来,尧柏集团领导多次莅临项目施工现场,关注项目建设进度,进一步探索每个工程进展情况,同时听取管理人员对项目建设的意见和建议,现场指导解决项目建设中存在的各种问题。
今年年初,项目建设进入攻坚阶段,为了确认和保证5月顺利投产运行,尧柏集团各部门组织人员现场帮扶,协力推进项目建设。在设施安装、调试期间,渭南大区全力协助,各兄弟单位统筹协调,增派人员到新材公司支援项目建设,确保调试顺利推进。今年2月,新材公司年产120万吨矿物外加剂项目1#库达到储灰条件,顺利存入粉煤灰9万吨。此外,在调试时间紧张的情况下,公司技术干部和全体人员紧盯现场,坚持“零缺陷”的原则,通过积极与中材技术人员沟通,反复试验一个个试产项目,确保早日找到设备正常运行最优参数,从而让各生产流程达到平稳运行的经济模式,用最小的能耗创出最大的效益。
近期,通过3#磨机的带料运行,不仅打通了生产线整线的工艺流程,还进一步测试了设备性能,发现设备系统缺陷,整一个完整的过程按计划有序开展,做到了有序试车、安全试车,并出色地按计划完成了30%、60%和75%的球磨钢球进入带料试机状态,达到了预期的目标,为7月1#、2#磨机投入试运行奠定良好的实践和理论基础。“目前设备台时产量基本达到了设计值,相信在后期的调试中会有更好的效果。”现场工作人员自信地说到。
据了解,6月25日11时58分,尧柏蒲城产业园新材公司首车矿物外加剂产品已顺利销售出厂。项目全面建成投产后,尧柏蒲城产业园柏安公司助磨剂等产品将发往全国乃至非洲、中亚等海外市场。这将使尧柏集团在新材料市场上占据一席之地,为尧柏集团结构调整、转变发展方式与经济转型注入新的动力。 (李琥 朱志豪)
08-05
2024
2008中国新型干法水泥生产线年第一期已经发送,没有收到的订户,请立即回电…
山东众森建材科技有限公司近年来加快速度进行发展壮大,逐步扩大生产规模,继山东济南、河南平顶山之后,四川成都生产基地又于近期建成投产,使众森助磨剂具备了更广阔的市场辐射面。而异地建厂可使众森公司的生产销售成本逐步降低,更加贴近市场,贴近企业。
山东众森建材科技有限公司是我国水泥助磨剂领域的著名生产企业,2003年开始涉足水泥助磨剂的研发生产。成立伊始,众森公司依靠国内权威水泥专家的技术指导,高起点起步,第一批产品率先在山水集团成功应用后,以其可靠的产品质量和完善的售后服务,赢得了良好的市场口碑,一时间产品供不应求,并与山水集团建立了长期合作伙伴关系。随着众森助磨剂知名度的逐步的提升,市场需求旺盛,河南、河北、东北等省份的水泥企业纷纷上门求购。众森公司为此几年来逐步扩大生产规模,先是对济南总部的生产基地扩大产能,之后为了逐步降低销售经营成本,让利于企业,贴近市场,他们把目光向外,开始异地建设生产基地。2006年下半年河南平顶山生产基地建成投产,近期四川成都生产基地也正式投入生产,使众森助磨剂继华北、东北、中原之后,再度进军西南市场,进一步巩固了众森助磨剂在国内行业领军企业的地位。
多年来,依靠针对不一样企业的不一样的情况具体实施“个性化”服务方式,众森公司在业界享有良好的市场口碑。水泥新标准将于今年6月1日起实施,水泥助磨剂的使用将在业内进一步得到推广,众森公司平顶山、成都生产基地的建设将进一步方便更多的水泥企业选用助磨剂产品,适应水泥新标准,提升公司综合经济效益。
据了解,众森公司平顶山、成都生产基地与济南总部生产基地采用统一的生产技术配方、统一的销售服务网络、统一的生产经营管理,依靠强大的技术后盾,生产同样高品质的助磨剂产品。
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08-04
2024
1名施行工程人员埋入,沟上的4名施行工程人员随即跳入沟内救人,此刻管沟再次产生塌方,除1名后跳入的施行工程人员成功逃生外,其他4人逝世。事端认定为因违章施工和救援不妥引起的责任事端。 3.4月12日,我国
集团公司在我国华能集团公司四川硗碛水电站调压井施工全套工艺流程中,井壁岩石产生崩塌,形成6人逝世。该事端认定为意外事端。 4.5月6日,我国水利水电建造集团公司第五工程局在四川省阿坝州柳坪水电站施工中
小南海水利纽带工程方案动态总出资370亿元,静态总出资220亿元。该纽带为I等工程,包含混凝土坝、泄洪消能建筑物、引水发电体系、船闸等建筑物,方案在2007年开工兴修,工期为6年,将在2013年建成。 据了解,小南海水利纽带工程的发电体系将会集在中坝岛两边江水较为湍急的当地建筑。电站总装机容量约为175万千瓦,发电量约为78.8亿千瓦时,相当于现在
大坝安全水平。六是慢慢地添加大坝安全监督管理工作。 电监会派出组织,国家电网公司、南方电网公司,华能集团公司、大唐集团公司、华电集团公司、国电集团公司、中电投集团公司,我国水电工程顾问集团公司、我国水利水电建造集团公司、我国
集团公司、我国长江电力股份有限公司、国家开发出资集团公司,浙江、北京、安徽、湖北等省出资集团公司及所属相关企业,首要水电站和运转单位,以及中电联有关负责人参加会议。
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是水泥出产节能减排中的一个重要环节。要求企业和科研人员要点研讨开发和推行新的粉磨体系及技能,经过进步粉磨功率和合理运用助磨剂是水泥粉磨进程完成能耗下降的有效途径。作者:吴祖德,朱教群,周卫士组织:
集团荆门水泥有限公司武汉理工大学材料科学与工程学院出处:《建材国际》(来历:微信大众号“我国水泥备件网”ID:cement_365)延伸阅览:主张保藏:水泥窑协同处置成本核算办法某水泥企业煤磨袋收
分好的经济效益,证明这是一项非常老练的技能。由于种种原因,未见在小水电中使用的报导。黔东南州当地电力总公司,未处理红旗
添加出力的问题,使用了无功滤波补偿设备这一技能,到达机组增容的意图,也取得了相当好的作用。红旗
,座落在镇远县涌溪乡,归于沅江支流的舞阳河上,距镇远县城13km。电厂于1971年开工建造,1981年投产发电。电厂共装
68。初期和终期左岸电站分二厂运转时接地设备的电位升高不超越3650V。左岸电站以一厂运转时运转机组不超越11台时接地设备电位升高不超越5000V。(6)三峡接地设备原料为钢材,具有内电感,地网内电位差较大。为改进地网内部的电位差,可敷设几条铜质接地带以减小接地钢带上的电位差。参考文献[1] DL/T 5091-1999.
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运营:北京火山动力网络技能有限公司广告总代理:北京瀚鹏年代科技发展有限公司
08-03
2024
2007年12月14日,我国水泥协会水泥助磨剂分会在北京安排举行了我国水泥助磨剂职业健康发展座谈会,会议由分会秘书长李江掌管。分会副会长及在京的会员单位、职业规范起草组织、国家检测认证组织、职业首要媒体代表40余人参加了座谈会。
会议就水泥助磨剂产品质量认证;水泥助磨剂国家规范的制定;职业使用现状;职业自律;助磨剂原材料供给及分会安排建设等议题进行了火热的评论。我国建筑材料检测认证中心常务副主任、分会副会长马振珠给予到会代表热情接待。王雅明对水泥助磨剂产品质量认证实施细则和现在认证请求状况做了介绍。江丽珍介绍了行将颁布实施的《通用硅酸盐水泥》规范状况及《水泥助磨剂》规范修订状况,《水泥助磨剂》将于2008年正式立项,并有望成为国家规范。
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08-01
2024
智通财经APP获悉,据港交所12月28日披露,安徽海螺材料科技股份有限公司(简称“海螺材料科技”)向港交所主板递交上市申请,中信建投(601066)国际为其独家保荐人。
据招股书,海螺材料科技是全球唯一一家覆盖水泥外加剂及混凝土外加剂全产业链,集研发、生产、销售及技术支持于一体的精细化工新材料供应商。于往绩记录期间,公司主要在中国销售水泥外加剂及混凝土外加剂以及其相关过程中间体,即醇胺产品、聚醚单体及聚羧酸母液。
产能方面,于最后实际可行日期(2023年12月19日),海螺材料科技在中国各地设有十个生产水泥及混凝土外加剂以及其相关过程中间体的生产工厂。于最后实际可行日期,该司分别拥有20条、22条、16条、5条及45条生产水泥外加剂、混凝土外加剂、醇胺产品、聚醚单体及聚羧酸母液的生产线。
在竞争格局上,根据弗若斯特沙利文的资料,全球水泥外加剂市场高度集中。截至2022年12月31日,全球前五大水泥助磨剂(即水泥外加剂的主要类型)供应商约占全球水泥助磨剂总产量的50.0%,而中国前五大水泥助磨剂供应商约占中国水泥助磨剂总产量的45.8%。根据弗若斯特沙利文的资料,混凝土外加剂市场参与者众多,中国约有4000家混凝土外加剂供应商,市场相对分散。近年来,高性能混凝土减水剂因其令人满意的性能,市场份额不断增加。未来,高性能混凝土减水剂的市场份额有望进一步增加。
根据弗若斯特沙利文的资料,按2022财年水泥助磨剂(水泥外加剂的主要类型)产量计算,海螺材料科技在中国排名首位及全球排名第二,市场份额分别为31.3%及16.0%。同时,按2022财年醇胺产品(水泥外加剂的原材料)产量计算,公司在中国排名第一,市场份额为29.0%。另外,按2022财年高性能混凝土减水剂(混凝土外加剂的主要类型)产能计算,在中国排名第七,市场份额为2.3%。按2022财年聚醚单体(混凝土外加剂的原材料)产量计算,则在中国排名第六,市场份额为3.4%。
财务方面,于2020财年、2021财年、2022财年以及2023年六个月,海螺材料科技实现收入分别约为13.02亿元、15.38亿元、18.40亿元以及10.36亿元人民币;同期,年内溢利分别约为1.42亿元、1.27亿元、9240万元以及4770万元人民币。
据海螺材料科技在招股书中所述,于往绩记录期间,海螺水泥集团为公司各年╱期内最大的客户,且截至最后实际可行日期,约有36.4%的股权由公司的控股股东之一海螺集团持有。自2018年下半年以来,公司一直为海螺水泥(600585)集团的外加剂产品供应商。鉴于海螺水泥集团与该司之间的广泛联系,海螺材料科技的业务运营直接受到海螺水泥集团的业务运营、经营业绩及前景的影响。此外,若海螺水泥集团成员与公司之间的安排发生任何重大变化,则公司可能会受到重大影响。
08-01
2024
在水泥熟料的粉磨过程中,加入少量的外加物质(液体或固体的物质),能够明显提高粉磨效率或降低能耗,而又不损害水泥性能的这种化学添加剂外加物质通称为:水泥助磨剂。水泥助磨剂是一种改善水泥粉磨效果和性能的化学添加剂,可以明显提高水泥台时产量、各龄期水泥强度,改善其流动性。水泥助磨剂能大幅度降低粉磨过程中形成的静电吸附包球现象,并能够更好的降低粉磨过程中形成的超细颗粒的再次聚结趋势。水泥助磨剂也能显著改善水泥流动性,提高磨机的研磨效果和选粉机的选粉效率,以此来降低粉磨能耗。使用助磨剂生产的水泥具有较低的压实聚结趋势,从而有利于水泥的装卸,并可减少水泥库的挂壁现象。作为一种化学添加剂,助磨剂能改善水泥颗粒分布并激发水化动力,来提升水泥早期强度和后期强度。
常见水泥助磨剂有液体和粉体(固体)两种,都能显著地提高磨机产量,或提升产品质量,或降低粉磨电耗。在湿法粉磨过程中的水泥助磨剂又称之为:分散剂。
按化学结构分类,水泥助磨剂可大致分为三种:聚合有机盐助磨剂、聚合无机盐助磨剂和复合化合物助磨剂。目前使用的水泥助磨剂产品大都属于有机物表面活性物质。由于单组分助磨剂价格较高,使用效果也不十分理想,近年来,复合化合物助磨剂应用比较广泛。粉体(固体)水泥助磨剂组分
答:粉体(固体)水泥助磨剂的组分常有:元明粉、工业盐、粉煤灰、三乙醇胺、粉体助磨剂母液等。
液体水泥助磨剂的组分常有:液体助磨剂母液、三乙醇胺、聚合多元醇、聚合醇胺、三异丙醇胺、乙二醇、丙二醇、丙三醇、脂肪酸钠、氯化钙、氯化钠、醋酸钠、硫酸铝、甲酸钙、木钙、木钠等。
水泥助磨剂的质量,应当满足建材行业标准GB/T26748-2011的要求。国家标准《通用硅酸盐水泥》中规定,水泥粉磨时允许加入助磨剂,其加入量应不超过水泥质量的0.5%;新的国家标准中还增加了氯离子限量的要求,即:水泥中氯离子含量应不大于0.06%.
第一种说法是:助磨剂分子在颗粒上的吸附降低了颗粒表面能或引起近表面层晶体的错位迁移,产生点或者线的缺陷,以此来降低颗粒的强度和硬度,促进裂纹的产生和扩展。第二种说法是:助磨剂通过调节矿料的流度学性质和颗粒的表面电性,降低矿料的黏度,促进颗粒的分散,来提升矿料的可流动性,阻止颗粒在研磨介质及磨机衬板上的粘附以及颗粒之间的团聚。
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08-01
2024
自全国水泥规范化技术作业委员会真实开端发动《水泥助磨剂》国家规范的拟定作业以来,该规范的拟定与出台都成为了业界最为重视的焦点。
据我国水泥协会水泥助磨剂分会秘书长李江介绍,现在《水泥助磨剂》国家规范的拟定作业已进入到工业试验部分,国标内容的拟定将主要依据工业试验的成果。李江泄漏说,待工业试验成果出来之后,有关部门将召开会议,在上一年征求定见稿的基础上,再广泛征求定见,随后构成向国标委提出的报批稿,至于国标将于什么时间出台,这个还要看详细的作业进度。
据了解,在《水泥助磨剂》国家规范的拟定过程中,先是由部分助磨剂会员单位提出相关定见和主张,而别的一部分助磨剂会员单位则直接参与了国标的拟定作业。李江表明,《水泥助磨剂》国家规范虽然是引荐性规范,但不管从哪方面来讲,它的出台都是一件功德。而其中最为要害的一点便是跟着国标的出台,将为水泥助磨剂产品在出产检测和质量认证方面供给重要依据。
李江以为,从现有《水泥助磨剂》规范的检测验证的办法来看,未来还将不断地对其进行修订、完善。如有的查验目标由于查验设备还未开发,然后给该项规范的拟定作业增加了难度。因而,关于水泥企业运用助磨剂后的水泥分散度、活动度等检测的新办法,现在还未列入规范。
08-01
2024
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08-01
2024
此外,水泥企业在助磨剂认知上有偏差,也是目前行业中存在的一个问题。助磨剂的生产、加工与水泥生产相比,看似简单,但是,如果考虑到助磨剂的配方、效果等因素,它却是一个在技术及应用方面都很复杂的产品。要想生产出优质的助磨剂,生产者必须具备一定的化工、水泥化学、水泥工艺以及混凝土性能方面的知识。任何一种知识的欠缺,都有可能会导致产品质量上的问题,有些甚至会对水泥产品质量造成很大的伤害。但仍旧有一些水泥企业认识不到助磨剂的这种复杂性,总是觉得助磨剂的工艺很简单,谁都可以做,质量差不多。
事实上,水泥助磨剂行业不仅仅是2016年过得不轻松,应该说,这几年大家都过得不轻松。
面对行业的种种问题,早在2016年1月召开的中国水泥协会水泥助磨剂分会专家委员会工作会议上,中国水泥协会常务副会长、水泥助磨剂分会会长孔祥忠就曾指出,提升集中度是水泥助磨剂产业供给侧结构性改革的重点。
孔祥忠表示,对于当前的水泥助磨剂产业来讲,提升产业集中度是最迫切的问题。由于助磨剂生产对资金和技术门槛要求低,很多小企业纷纷涉足这个行业。当水泥行情好时,大家发展得都不错,但是现在市场发生了变化,一些产品和技术的创新不是一家家小企业可以完成的,一定要摒弃以前那种小老板的想法。面对助磨剂产能也存在过剩的现实,要通过企业兼并重组来提升市场集中度,发挥大企业的资金、规模、人才优势,共同打造助磨剂产业的新市场格局。
而二届六次理事会的召开,也是要把大家聚在一起,本着实实在在解决问题的原则,以精准查找问题、再有效分析问题、最终解决好问题的思路,来进行水泥助磨剂行业的“顶层设计”。通过本次会议的讨论,各理事代表一致认为,水泥助磨剂行业应抱团取暖、分区域协调合作,一起做好市场。
首先,水泥助磨剂企业要抱团取暖,这对一团散沙的助磨剂行业来说,无疑是有益的。行业的问题,只有行业同仁共同来面对才可以。自相残杀,只有两败俱伤。面对强大的水泥企业,助磨剂企业可以通过兼并重组、强强联合,加大科技创新力度、建立核心竞争力,齐心协力、凝聚成一股绳。在签订水泥助磨剂营销合同时,对某些不合理的霸王条款要勇于说“不”,才能共同营造公平公正的市场环境。而这其中的关键就是各个助磨剂企业之间能否真正做到协调合作,舍小利、为大利。
其次,水泥助磨剂企业可以考虑转型。一方面,可以拓宽领域,考虑由现在的生产型转向技术服务型,由单一品种变成多品种,由产业链中的一端向两端延伸。另一方面,也可以转出行业,利用大家积累的经验、技术、经历,拓展到新的行业去服务、去开发市场,发展更有前途的产业。例如,福建省新创化建科技有限公司,几年前他们就从助磨剂行业转入到矿山废弃物的综合利用上来,就是通过助剂来激发矿物的活性利用。在这个过程中,把他们以前技术的一部分也利用到新的产业上了。
07-31
2024
安慰剂是一种无有效成分的药物或手术过程,大多数都用在“欺骗”患者或实验参与者。对于可靠的临床试验设计而言,安慰剂的作用至关重要,并且安慰剂出人意料的效果也已成为许多研究的焦点。安慰剂效应则指的是安慰剂对个体的影响,无论是消极还是积极的治疗,都可能会产生能够被检测到的治疗效果。
在本文中,我们将着眼于讲解安慰剂效应的作用,以及这种效应何时发生、如何操控,和如何在临床中应用。
安慰剂(Placebo)的来源是拉丁文中的“我会满足”。安慰剂效应描述了安慰剂在身体或心理上对个体的干预作用。现在,安慰剂慢慢的变成了一项设计良好的临床试验的重要组成部分。对于制药公司而言,若要将新的药物推向市场,他们不仅必须验证自己的药物比不用药有效,还要证明效果强于安慰剂。
在早年间的临床试验中,一种新药的疗效仅仅通过与完全不治疗的患者对比来确定。然而,由于后来发现,即使是服下空胶囊也能对患者产生作用,现在认为临床试验必须有安慰剂组去参加了,这一组患者使用的药物中不含任何活性成分。
安慰剂效应的强度受到多种因素的影响。例如,注射剂比片剂的安慰剂效应更强,两片药的安慰剂效应比一片更强,胶囊的安慰剂效应比片剂强,药片越大,效应越强。一些治疗措施,如假针刺(使用伸缩针,不刺入皮肤)已被多次证明就像针刺一样有效。一项包含了多项研究的综述发现,即使是药片的颜色也会对安慰剂效应产生一定的影响。文章中称,红色、黄色、橙色与兴奋作用相关,而蓝色和绿色则能起到安神作用。
除此之外,安慰剂效应与种族文化也有关系,这为这种效果又增添了几分神秘。在治疗消化道溃疡方面,对于巴西人而言,安慰剂效应较差,而北欧族群安慰剂效应较好,对德国人的安慰剂效应尤其好。不过在治疗高血压方面,德国人的安慰剂效应是最差的。
最初,安慰剂仅仅用于试验对照组,但由于安慰剂的确存在令人惊讶的能力,因此目前已有针对安慰剂本身的研究。现在,安慰剂已被证实可以产生能够被观测到的生理变化,如心率和血压的改变。然而,受安慰剂影响最大的是一些自我报告的症状及疾病,如抑郁症、焦虑症、肠易激综合征(IBS)和慢性疼痛。
疼痛:人们认为安慰剂的作用途径有两种——安慰剂可促进内啡肽的释放,或改变疼痛患者的知觉。另外,如果患者清楚自己正在接受药物,而不是暗中给药,则真正的镇痛剂更有效,在这种情况下,安慰剂效应可以被视为真正镇痛剂的辅助药物。
抑郁:大量抗抑郁药的效果被认为是对安慰剂效应的依赖作用。一项针对8项研究的回顾发现,即使经过12周时间,抗抑郁药安慰剂仍然有效,这证明了安慰剂潜在的长期影响。
焦虑症:安慰剂效应在抗焦虑药物试验中尤其普遍,并且对新型药物试验造成了显著影响。
咳嗽:一项对于咳嗽药物试验的回顾发现,咳嗽改善的85%归因于安慰剂,只有15%归因于药物活性成分。
勃起功能障碍:在一项研究中,参与者被分为3组,第一组患者被告知他们将接受勃起功能障碍药物的治疗,第二组被告知他们可能会被给予安慰剂或药物医治,第三组则被告知他们将接受安慰剂治疗。事实上,3组患者均被给予安慰剂治疗,但是3组的勃起功能障碍均有改善,并且组间差异不显著。
肠易激综合征:一项荟萃分析显示,安慰剂的响应率为16.0%~71.4%。同样有必要注意一下的是,安慰剂效应在服药较为不频繁的参与者,以及焦虑水平更低的患者中更明显。此外,临床医生更为贴心的关照能加强安慰剂效应。有趣的是,另一项试验显示,即使参与者明白他们使用的是安慰剂,肠易激综合征症状仍然得到了改善。
帕金森病:一项对11项临床试验的回顾发现,在安慰剂组中,有16%的患者显示出显著改善,一些患者的改善程度持续了6个月。这种效果(至少一部分原因)似乎与纹状体多巴胺的释放有关系。
癫痫:在抗癫痫药物试验中,出现安慰剂效应的比例为0~19%(被定义为正常癫痫发作频率减少50%)。
安慰剂效应的强度受到不同个体和不同疾病的影响。为何安慰剂可以造成这样的影响尚不清楚,然而,鉴于效应强度存在变化,很可能有一种以上的机制去参加了。以下是一些被认为参与到安慰剂效应之中的因素。
安慰剂效应强度部分受患者预期影响,可能涉及治疗方案、物质基础或医生自身的因素。这种期望有几率会使压力激素的下降,或导致他们“重新定义”自己的症状。例如,“锐痛”可能会因此被“不舒适的刺痛感”代替。
反过来,如果患者并不希望药物起效,或者希望药物存在副作用,则安慰剂可产生消极后果,在这一些状况下,安慰剂被称为反安慰剂(Nocebo)。一项研究给予最近使用过真正阿片类药物的患者以安慰剂,发现尽管没有有效成分,安慰剂仍然引起了呼吸抑制,而这是阿片类药物的一项证据充分的副作用。
有些人相信经典条件反射可能在安慰剂效应中扮演了重要角色。就像巴甫洛夫的试验那样,服用药品这一简单动作引起了积极的回应。条件反射和患者预期是分离的两种机制,但是可能并不相互排斥。
神经影像学在人们使用安慰剂镇痛的过程中已经捕捉到了一些变化,涉及的区域包括脑干部位、脊髓、伏隔核和杏仁核。
较强的安慰剂效应则已被确认与多巴胺增加和μ-阿片样物质活性有关,这两种化学物质均参与了奖赏和激励的通路。相反,反安慰剂则会抑制多巴胺和μ-阿片样物质的活性。
其中一些神经学变化发生在脑内抗抑郁药物作用靶点的区域。这或许可以解释在抗抑郁药物试验中安慰剂效应的高发生率(50%~75%)。
神经心理免疫学是科学研究中一个较新的领域,主要研究大脑对免疫系统的直接作用。正如狗可以在铃声后条件反射地垂涎三尺,在特定的刺激下,小鼠也可以条件反射地降低免疫系统活性。
人们早已知晓的是,积极的人生观能够在一定程度上帮助延缓疾病。近年来,这种“伪科学”慢慢的变成了科学事实。期待健康的改善会影响一个人的免疫系统效力。大脑影响免疫系统的途径很复杂,并且人们最近才开始对此进行解释。
几千年来,哺乳动物体内已发展出针对病原体的有益生理反应。例如,发热有助于抵抗细菌和病毒。然而这些反应是有一定代价的。大脑在决定何时或是否响应时会进行一定的处理。举例来说,在妊娠后期或在营养不良的状态,身体对感染的发热反应会减弱。
这种监视作用进化的理论认为,在药物医治或干预的坚定信念下可能延缓症状,是因为大脑会“决定”此时不需要出现发热或疼痛这些反应。
由于安慰剂能够适用于一系列疾病,因此全球范围内的医生都在使用它。2008年丹麦的一项研究显示,48%的医生曾经在过去的一年中开具过至少10次安慰剂,最为常用的是对病毒性疾病开具的抗生素,以及针对疲劳开具的维生素。另外,以色列的一项研究也显示,60%开具的安慰剂用于想要不合理用药的患者,或者“需要冷静”的患者。
这种类型的使用涉及到了伦理的问题。实际上,医生是在欺骗患者,但是从另一方面看,如果安慰剂有效果,那么当然应当使用它。另一种说法称,通过开安慰剂安抚患者,严重疾病的正确诊断可能会被延迟。我们现在生活在一个好打官司的时代,医生和药师有一定的概率会因此把自己置入进退两难的境地。
然而,也有许多声音号召在医疗实践中让安慰剂的使用合理化。例如,安慰剂在治疗烧伤患者时可能有效。因为有呼吸抑制的副作用,对这些患者不能总是使用阿片类药物止痛。在这种情况下,打着止痛药的幌子给患者注射生理盐水也能够大大减少患者的痛苦。
当前和今后的研究,比起尝试消除或最大限度地减少安慰剂效应,人们更应该寻找驾驭和利用安慰剂效应的方法。现已证实安慰剂在多种情况下均有效,如果能与药物干预并驾齐驱地使用,理论上讲,药物的疗效也能够获得提高。
“安慰剂是一种不同寻常的药物。它们几乎对每一个已知的人类症状均有一定作用,至少可对1/3的患者起效,有时这一比例可高达60%,并没严重不良作用,也无法出现药物滥用。总之,在世界药典之中,它们能被授予适应性最强、最为千变万化、有效、安全和廉价药物奖。”